眼の健康と美容ついて徹底追及中。
仕事中に怪我をしてしまった！
そういった場合は、労働災害保険(労災)の適用になり
病院にかかった時は、健康保険と併用することはできません。
(※健康保険・・患者さんは、保険証を病院窓口で出して、会計するいつも方法)
眼科では、よく建設現場などで砂や鉄粉が目に入って痛いとか清掃業務中に洗剤が目に入ったなどが多いです。
こういった仕事中に起きた事故・病気の場合、医療費は
労災が患者さんに代わって支払うことになります。
労災の適用になる場合、受診される病院が
労災の指定病院とそうでない病院があります。
ちなみに、さくら眼科は後者にあたりますので、
もし労災で診察を受けられたい場合は
診察時はいったん医療費を10割負担でお支払いいただきます。
後日、お勤めの会社の総務部の方に申し出ていただければ
処理してくれると思いますが
労災医療費申請書の第７号用紙を眼科に提出してください。
診療の内容を記入し、ご返却いたします。
返却された用紙を労災組合に請求すれば
いったん眼科窓口で負担した医療費は戻ってくることになりますので
ご安心を。
街で看板を見ていると、「◇◇病院」「◇◇医院」「◇◇クリニック」など
目にすると思います。
何となくですが、「病院」とつくと大きい医療施設というイメージがわくのでは
ないでしょうか。
そこで、「病院」と「医院（いわゆる診療所）」の違いって何だかわかりますか？
池と湖って、何が違うの？というクイズのようなものですが・・
病院と診療所にも、明確な定義があります。
【病院】 入院できる施設（ベッド）が２０床以上ある医療施設のこと。
また、医師は３人以上・看護師１名以上常勤など規定が定められています。
【診療所】入院できる施設（ベッド）が２０床未満である医療施設のこと。
また、医師が１名以上常勤とされています。
ちなみに、当院さくら眼科は入院施設そのものがないので、「診療所」に分類されます。
では病院と診療所、どちらを受診するべきか？という点にもついても一言。
どちらを選択しても”間違い”ということはありませんが、
一般的に大きな病院には多数の医師・設備が充実し
そこでしか治療ができないので通っている患者さんも多くいらっしゃいます。
そんな時に、目がかゆいので・・といったような軽症の患者さんが多数
受診されることになると、本当に急を要する患者さんの治療に支障をきたす原因にもなります。
診療所でも治療できる病状の場合は、大病院への受診は、ちょっと遠慮してね！
ということになるでしょう。
そのため、大きな病院を気軽に受診しようとすると
選定医療費と呼ばれる診療費とは別の代金が会計の時に請求されます。
これは保険診療外とされ、病院が独自に初診料金にプラスできる
金額を設定できるようになっています。
ご参考までに、この金額は数百円くらいのところから、５０００円超のところもあるようです。
よくこんな電話をとります。
★目のまわりが赤くなってしまっているのですが、眼科で診てもらえますか？
★目のあたりを押すと痛いのですが、眼科を受診で合っていますか？
★柱にぶつかり、目のまわりも痛いです。
などなど、「目」そのものではなく、その周辺部に異常があるようで
ちょっと何科を受診すればよいか迷われているようです。
正直、今は様々な診療科があり
患者さんにとっては何科を受診したらよいか迷うことも多々あると思います。
（内科だけでも循環器内科とか呼吸器内科・・・・とかいろいろと付きますよね！？）
今回のような場合、例えば
目のまわりといっても、目そのものではなくて
そのまわりの皮膚が炎症を起こしているから、
眼科なのか、皮膚科なのかを迷っている・・・・。
などと推測できます。
炎症の範囲や状態にもよりますが
目のまわりが炎症を起こしていておかしい！
眼科受診で良いのか？！
⇒ もちろん、眼科受診で問題ありません＾＾
来院していただいて
仮に眼科での範囲外であった場合でも、何科を受診すればよいのか
先生から紹介をしてもらえますし、
できる範囲までの処置や投薬はたとえ眼科であっても行なうことができます。
何科を受診したら正解なのか？この点はあまり悩まず、
思い当たりそうなところをまずは受診されてみると良いと思いますよ。
眼科で診察を受けて目薬を先生から処方されたら
すぐに患者さんは薬局に処方箋をもって、薬に交換してもらうと思います。
しかし、先に用事を済ませて、後で処方箋を薬局にもっていけば良いと
思って 忘れてしまった！！
そんなご経験はありますか？
結膜炎など急に炎症が起きているような場合は
こういったことって少ないのですが、
定期的にもらっているお薬の場合ですと
ついうっかり、というのがやはりあるようです。
特に眼科医からの指示が記載されてない限り
目薬の処方箋の有効期限は【処方日から４日間】と、
決められています。
記載様式においても、すべてどこの病院で処方されても同じになっています。
例えば今日（1/8）発行の処方箋なら、今日を含めて４日以内ということは、
1/11まで有効となります。
これ以上、期間が過ぎた場合
症状が変わっているかもしれない！という考えから
たとえ定期的にもらっている薬でも、
再診察を受けてからではないと処方箋は再発行できません。
診察の結果、同じままの薬処方で大丈夫。
もしくは薬の変更が必要というのは、
眼科医が判断することになります。
後で・・と遅らせずに、目薬の処方箋をもらったら
なるべく早く、薬局に交換しに行って下さいね！
「メガネ、私は嫌いなんです。」
「メガネ、一つも持っていません。」
あらっ？！
毎日どうやって、生活しているのかと疑問に思うと
起床したらすぐにコンタクトレンズをつけ、
夜は寝る前まで外さない・・・。そんな患者さんがいらっしゃいます。
メガネは視覚的に好きではないとか、鼻や耳が煩わしいなど
様々な思いはあるようですが、
せめて帰宅したらメガネを使いませんか？！
コンタクトレンズは、本来目の中にあるべきものではありません。
従来の目にとっては異物であり、邪魔なものなのです。
目は”呼吸”をしていますので、コンタクトレンズは目にいき渡るはずの
酸素供給を妨害しています。
そのため、不必要に長時間コンタクトレンズをつけていると
酸素不足により、目が充血し・疲れやすくなる・目の細胞がだんだんと弱っていく・・
など、一生使う大事な目を痛めつけることになるのです。
今日、無理してレンズをつけたから明日どうなるというわけではありませんが、
年月をかけてダメージは蓄積されていきます。
ドクターストップがかかる前に、是非ご自身の目を労わってあげてください。
気をつけないと、気がついた時には
コンタクトレンズを着けられない目になっているかもしれません。
ご注意を・・。
美容効果はもちろん、慢性疾患の改善などにも効果をもたらすプラセンタ注射。
当院でも長く続けていらっしゃる患者さんが沢山いらっしゃいます。
しかし、引越しなどで通院できなくなったとかで プラセンタ注射を続けることができない。 打つのをやめたらどうなるか？
と、質問を受けます。
プラセンタ注射は ”細胞の若返り” を目的としたもので 投与をやめたからといって、すぐに不調をきたすわけではありません。 少しずつ、改善されてきたところが「始める前の状態にもどっていく」とお考えください。
プラセンタ注射には依存症などもありませんので、 できないときはお休みして またいつでも再開しても構わないものです。
ご自身に負担のかからないよう続けると、体の良い状態を保つことができます。 良い状態を保つことができるようであれば 1週間に1度の注射を2週間に1度にしたり 各自で調整してみていただいても問題ありません。
あまり ”義務”のように考えず 健康維持のためにラジオ体操しているような気持ちで 気楽に続けてみてください。
待ち遠しいお正月休みもあと少し。
せっかくの休みなのに、体調を崩してしまったら 楽しみが半減してしまいます。
そんなウィルスなどから身を守る為に
「水分補給」 これをしっかりおこなってみてください。
（ちなみに、人間の体の約７割は水で出来ていると言われています）
暖房がつく室内は、特に乾燥しています。
そして風邪やインフルエンザなどのウィルスは
口や鼻などから主に体内に入ります。
通常は、人間の鼻や気道の粘膜には
外敵の侵入を防ぐ「線毛」があります。
しかし、水分が不足するとこの線毛がうまく働かずに
外敵の侵入を防げなくなってしまいます。
よって、こまめに水分補給をすることにより
防御力を高めることができるのです。
さらに先日もお話しました「柿」などのタンニンを含む食材や、
「乳酸菌」などを摂取して自己免疫力を高めることで
健康を保つようにするとよいでしょう。
もちろん手洗い・うがいは言うまでもなく重要です☆
美しさは健康でなくては保てません！
良い年を迎えられるよう、十分注意していきましょう。
コンタクトレンズを初めて使うことになったとき、
先生から色々な諸注意事項も一緒にお聞きになられたと思います。
レンズを着けたり外したり、洗浄したりと
必要不可欠なことについては慣れるうちに習得されていくかと思いますが、
【コンタクトレンズを着けている時間】
について、詳しく覚えている方はどのくらいいらっしゃるでしょうか？
初コンタクトとなり、初日の装用時間は6時間程度。
2日目は8時間程度・・3日目は10時間程度などというように
すこしずつコンタクトを目に慣らせていく・・・ということをした記憶が
きっとあるとはずと思います。
毎日、必ず使う！という方には終日使用しても問題ないのですが、
メガネなどとの併用で、たま～にコンタクトレンズにするという方。
着けている時間に要注意です。
たまにしかコンタクトレンズを使用しない方は
取扱い説明書をよーーーく、見てください。
コンタクトレンズを中断した場合の再開方法について
しっかりと書かれているのです。
基本は
●１週間未満なら８～１０時間程度
●1週間以上～1ヶ月程度、６～８時間程度
●それ以上は再検査の上、6時間未満よりスタート
といった具合に記載があるはずです。
（最近ではレンズの性能差が最近では大きく出てきたので
一概には言えない部分もありますが；）
ですので、コンタクトレンズを週末だけとか1ヶ月に数回程度の使用頻度の方は
極めて短い時間帯でコンタクトレンズを使用する！と
是非、覚えてください。
急にコンタクトレンズが目にかぶさると
まずは角膜の酸素供給不足が懸念されます。
目が充血したり、眼痛などが起こる原因にもなります。
目に大きな負担をかけすぎないよう、上手に使っていくようにしましょう！
「ドライアイ」になる原因は大きく分けて２つあります。
【涙の分泌が減少する】
これは涙そのものが、出にくくなってしまいドライアイになります。
涙が出にくくなる原因には、
■レ―シック手術
■糖尿病
などで、黒目の知覚神経が切断されてしまった。
■薬の副作用
主にβブロッカー剤、睡眠薬、抗ヒスタミン剤などの副作用
■脳の手術による中枢神経の障害
涙を出す指令が脳からでなくなる。
■シューグレン症候群
全身性の免疫疾患で、涙の分泌に障害をもたらす
■加齢
２０才頃→６０才頃では、６割程度の分泌量が減ると言われています。
【涙の蒸発量が増える】
涙は通常どおり分泌されるが、蒸発量が多くてもドライアイになります。
これには
■パソコン
■読書やゲームなど
これらの作業では、瞬きをする回数が通常の１／４程度に減少し、
目の表面に必要な分の涙が行きわたらなくなります。
■エアコン
乾燥した環境の下では、涙が蒸発しやすくなります。
■コンタクトレンズ
コンタクトレンズにより、涙の量が保てない。水分を吸収されてしまう。
また、原因は一つに特定されるわけではありません。
さまざま原因が重なって症状を起こす場合もあります。
放置すると、目にキズがついたり、見えにくくなったり
様々な異常が併発します。
傷・炎症の起こり始め
↓ ↓ ↓
白い無数の点々が傷です。
沢山ありますね・・・
目の表面は黒くてツルツルな感じなものなのですが、
ドライアイによりキズがつくと
こんな点々状になってしまいます。
適切な処置をしていくようにしましょう。
とある統計で、コンタクトレンズ使用者の約40％超が
ドライアイと診断されています。
また、ソフトコンタクトレンズにおいては80％以上が
目の乾燥感を訴えると報告もあるほどです。
通常ソフトコンタクトレンズは、コンタクトレンズ表面の水分が
蒸発しやすいとされています。
”目”の表面にはムチンがあり、これが目の表面に涙をためておく役割を果たします。
しかし、コンタクトレンズの表面は、この作用がありませんので
その部分だけ、涙の量が薄く不安定になります。
そのため、涙を保持出来ず乾燥する
という自覚症状が出るのです。
なるべく、ソフトコンタクトレンズは時間を短くして使用して
上手に眼鏡を併用することです。
また、ソフトコンタクトレンズは
「シリコーンハイドロゲル素材」の製品を使用すると
従来のソフトコンタクトレンズよりは
乾燥感の軽減につながるでしょう。
ほかにもプロクリアワンデー（ワンデーアクエアプロシー）は、
アメリカFDA※において、コンタクトレンズ装用中のドライアイ症状を
緩和する働きがあることが認定されています。
ソフトコンタクトレンズにも利点はありますので、
賢く使っていきましょう！
（※アメリカFDA＝食品医薬品局）